Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom et Prénom *E-mail *Avez-vous déjà consulter un lithothérapeute ? *OuiNonCe bracelet est-il pour vous ou pour un proche ?Pour moiPour un procheJe ne souhaite pas préciser cette informationDate et Heure de naissance (me fournir ses informations est un plus)DateHeureJe m’appuie sur votre profil astral (Soleil, ascendant et Lune).Lieu de naissanceMaladies connues et traitement médical en cours *Pourquoi faites-vous appel à mes services aujourd'hui ? *Avez-vous des angoisses ? Des peurs ? *OuiNonJe ne sais pasJe ne préfère pas répondreSi oui, lesquelles ?Avez-vous vécu des traumas, des choses que vous avez du mal à digérer ou des événements qui ont marqué votre vie (de votre enfance à ce jour). *Si le bracelet est pour une tierce personne et que vous ne savez pas, écrivez : “je ne sais pas”Merci de faire une description de la personne qui portera le bracelet : *Photo de la personne qui portera le bracelet (sans lunettes de soleil et sans filtre) Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. La photo ne sera conservée que le temps de la conception de votre bracelet.Souhaitez-vous ajouter quelque chose ?Merci de m'indiquer la taille de votre poignet ou de la personne qui portera le braceletVous ne connaissez pas la taille de poignet, envoyez-moi une photo où je vois le poignet Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Envoyer
